为降低在医疗机构交叉感染的风险，方便参保人员在定点药店直接办理配药结算，福州市医保局快速启动慢病患者药店购药统筹基金支付试点，日前已在5家定点零售药店首批上线，今后将逐步扩大试点药店范围。

　　医保创新助力疫情防控

　　长期以来，为了保障医保基金的安全，患有高压血、糖尿病的参保人员，需由具备条件的医保定点医疗机构进行门诊特殊病种认定，再至医保经办机构登记备案后，才可以选择二家特定的医疗机构或经医保经办机构开通事前提醒功能的定点医疗机构，在购药时进行即时刷社会保障卡结算，否则就只能自掏腰包。

　　目前，福州市患有高血压的参保职工有155898人、参保城乡居民207551人;患有糖尿病的参保职工有81557人、参保城乡居民112234人。他们当中许多是上了年纪的老人，常常为了购药前往特定的大医院排队，十分不便。

　　福州市高血压、糖尿病参保患者，既往经医保门诊特殊病种备案登记，且近6个月内有医保门诊特殊病种结算记录的，在试点药店可直接购买所需药品并按规定使用医保统筹基金进行现场结算，并享有与社区卫生服务中心取药同等的医保报销待遇，这一便民举措在省内尚属首创。医保结算快速便捷

　　此次试点的5家定点零售药店分别是：

　　国药控股福州有限公司鼓楼区古田路国控大药房

　　(鼓楼区古田路38号华榕广场一层铺位)

　　福建省逸仙医药连锁有限公司福州第九分店

　　(鼓楼区东街131号一层临街2号店面)

　　福建宜又佳医药连锁有限公司福州第五分店

　　(鼓楼区安泰街道古田路9号福胜大厦一层)

　　福州市鼓楼区健明堂康祥大药房

　　(鼓楼区东街123号航空大厦1层02号店面)

　　福建同春药业股份有限公司福州回春国药馆

　　(鼓楼区洪山镇杨桥中路232号)

　　购药流程如下：

　　药店查验患者社保卡，可凭患者提供的门诊病历或用药包装盒等，询问参保人员购药需求，并登录医保系统进行查询核对。

　　患者经特殊病种医保备案且近6个月内有门诊药品结算记录的，药店上传特殊病情编码后，将参照社区卫生服务中心的门诊特殊病种报销标准，由医保统筹基金直接进行待遇支付，患者仅需负担自付部分。

　　保障用药和基金安全

　　为确保参保患者的用药安全，福州市医保局明确试点药店应严格落实购药人参保身份、特殊病种备案和医保门诊药品结算记录的查验工作，驻点执业药师应负责做好患者配药清单的复核把关。

　　同时，为保障医保基金的安全支付，市医保局除借助系统后台审核、医保卡密码校验和医保公共视频系统进行安全管控外，医保信息系统将向药店端实时推送预警信息，完善对重复开药、过量取药等违规情形的智能提醒和过程干预。

　　逐步推广试点

　　下阶段，福州市医保局还将在全市遴选服务网点完善、信息化条件成熟、阳光药采品种储备充足的定点药店，逐步推广参保慢性病患者在定点药店直接配药和医保统筹基金直接支付试点项目，为参保慢性病患者提供更加优质、便捷的医保服务。

　　同时，福州市医保局将进一步加强试点项目的运行监管，凡试点药店存在重复售药、超量售药和串换药品、人卡不符等违规情形的，将依规从严予以医保基金拒付和取消试点资格等处理。

www.fujianluntan.com 福建论坛

福州餐厅可逐步恢复堂食 包厢接待不超5人